記者楊耀華/基隆報導 近年來馬拉松相當熱門,許多人都加入慢跑的行列,常聽到加入跑步的新手因為慢跑受了傷,得休息幾週才能繼續跑的情況,衛福部基隆醫院中醫科醫師陳致舜說,「跑者膝」是經常發生在大腿遠端、近膝關節外側的運動傷害疾患,在中醫治療上多採用針灸並搭配理筋手法及外敷貼藥,就可有效改善症狀,同時也呼籲民眾運動前要做好暖身運動,肌肉及軟組織在熱身後較不易產生運動傷害。 陳致舜說,門診中有位 60歲的蔡姓男子最近半年加入跑者俱樂部,瘋狂參加各種賽事,前幾個月參加完賽事後,一直覺得膝蓋不適,跑起來還會刺痛、無力,想說應該是跑步前沒有熱身完全,休息一下就好,但是就是沒法好轉,想藉由中醫針灸試試看,來看中醫門診後,持續做了一個療程 6次的針灸,痠痛無力的症狀明顯好多了,加上持續熱敷,蔡姓男子又開始以跑步當運動了。 陳致舜指出,蔡姓民眾的症狀即是醫學上稱的髂脛束症候群,又稱為跑者膝,髂脛束是一條位於大腿側面,從骨盆髂骨一路向下延伸,最終到達小腿脛骨上端的厚實韌帶,在下肢活動時有穩定關節的作用。一般行走活動時髂脛束的遠端會在股骨外側髁的表面前後滑動,然而在高強度運動例如跑步、騎腳踏車、登山健行或舉重時,髂脛束的受力程度和頻率均有增加,便可能在接觸股骨外側髁的部位發生發炎甚至磨損的情況,這時便會導致跑者膝症狀的發生。一般常見的症狀包含灼熱、針刺般痛感、腫脹等,可能只限於接觸股骨外側髁的部位,也可能沿著髂脛束上下蔓延至整個大腿側面的區域。 陳致舜說,中醫將此類的軟組織疾病歸屬於「筋痹」之範圍,治療上多採用針灸並依患部之循行經絡取穴;以髂脛束症候群為例便是足少陽膽經,可選用居 ?、風市、陽陵泉、膝陽關等穴,並依「燔針劫刺,以痛為腧」黃帝內經靈樞經篇之理論再取疼痛點為阿是穴進行治療,搭配理筋手法及外敷貼藥,即可有效改善症狀。
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